Infestation par les vers (vers): symptômes et traitement

L'infestation par les vers est un groupe de maladies parasitaires causées par des vers ronds et plats (moins souvent des annélides), qui surviennent de manière chronique et ont un effet systémique sur le corps.

symptômes de parasites chez une fille

Il existe environ 250 types d'infestations helminthiques humaines, dans lesquelles les parasites peuvent infecter:

  • intestins;
  • poumons;
  • un cœur;
  • foie;
  • cerveau;
  • les yeux;
  • la peau et d'autres organes et tissus.

Lorsqu'elle est infectée par des vers, une personne développe une toxicose chronique, un épuisement du corps et une diminution de l'immunité. C'est pourquoi le problème des invasions helminthiques est pertinent non seulement pour les spécialistes des maladies infectieuses, mais également pour les pédiatres, thérapeutes, gastro-entérologues, allergologues, chirurgiens et autres spécialistes spécialisés.

Dans la littérature médicale, vous pouvez trouver un autre nom pour cette pathologie - "helminthiase". Pour désigner une invasion spécifique, des termes séparés sont également utilisés: «ascariose», «entérobiose», «opisthorchiase», «téniidose», etc. Les helminthiases les plus courantes sont l'ascaridiase, l'entérobiose, la trichocéphalose, l'ankylostomiase et la toxocariose.

Classification des invasions helminthiques

Les helminthiases sont classées en fonction de l'espèce biologique des vers parasites, des voies d'infection, de l'habitat dans le corps humain, du mode d'existence dans le milieu extérieur.

En fonction des caractéristiques biologiques, il existe:

  • les nématodes (entérobiose, ascaridiose, trichocéphalose, nématose, ankylostomiase) - sont causés par des vers ronds;
  • les cestodoses (échinococcose, téniase, téniarinchose, cysticercose, hyménolépose) - sont provoquées par des ténias plats;
  • les trématodoses (fasciolose, clonorchiase, opisthorchiase, schistosomiase) sont causées par des vers plats de la classe des douve.

Selon le lieu de localisation, les helminthes sont:

  • intestinal - parasite les intestins;
  • extra-intestinal - vivent dans le foie et les voies biliaires, les vaisseaux sanguins, les tissus sous-cutanés, le cerveau, les voies urinaires, les poumons, les muscles, les os, le cœur et d'autres organes et tissus.

Les helminthiases intestinales sont plus fréquentes.

Selon le mode d'existence, les vers sont divisés en:

  • luminal - vivent dans la cavité de l'organe;
  • tissu - vivent dans la graisse sous-cutanée et d'autres tissus.

En fonction des voies d'infection et des caractéristiques du développement des vers, ces maladies parasitaires sont divisées en:

  • Géohelminthiase.

    La plupart sont causés par des vers ronds, par exemple: vers ronds, ankylostomes ou nécrophiles, anguilles intestinales, etc. Le développement des œufs et des larves se produit dans le sol dans certaines conditions extérieures. L'infestation apparaît lorsque l'hygiène personnelle n'est pas respectée, de l'eau contaminée, des fruits, des légumes sont ingérés et d'autres contacts avec le sol contaminé par des matières fécales.

  • Biohelminthiase.

    Causé par les ténias, les douves et certains vers ronds. Ces invasions comprennent l'opisthorchiase, la dirofilariose, la téniase, la trichinose, l'échinococcose, la fasciolose et d'autres types de lésions helminthiques. Pour infecter les humains, le ver doit se développer dans le corps d'un ou plusieurs hôtes intermédiaires (par exemple, poissons, mollusques, insectes, etc. ). L'infection se produit lorsque de l'eau brute est ingérée ou un traitement thermique inapproprié de la viande et du poisson.

  • Contagieux.

    L'infection par ces parasites survient lors d'un contact entre un malade et une personne en bonne santé, à travers des objets communs (vaisselle, linge, etc. ) ou par auto-infection due au non-respect des règles d'hygiène personnelle. Ces helminthiases comprennent l'entérobiose, la cysticercose, la strongyloïdose, l'hyménolépose.

Une personne peut être infectée par un type de ver parasite - la monoinvasion, ou plusieurs à la fois - la polyinvasion.

Étiologie des invasions helminthiques

Les vers chez l'homme peuvent causer environ 250 types d'agents pathogènes de l'helminthiase. Les plus courants sont 50 types de parasites.

Les principales causes des vers chez l'homme:

  • oxyures;
  • ascaris;
  • trichures;
  • trichinella;
  • ténia bovin;
  • ténia du porc;
  • ténia nain;
  • coup de chance de chat;
  • large ruban;
  • échinocoque;
  • coup de chance hépatique.

Moins souvent, les invasions helminthiques sont provoquées par les vers annulaires d'Annelida et les grattoirs d'Acanthocephala.

Le cycle de développement des vers comprend les stades de l'œuf, de la larve et des individus sexuellement matures.

Moyens d'infection par invasion helminthique

L'infection par les helminthiases se produit de deux manières:

  • par voie orale - les parasites pénètrent dans le corps s'ils sont avalés avec de l'eau et de la nourriture ou si les règles d'hygiène ne sont pas suivies;
  • par voie percutanée - les stades larvaires des vers pénètrent dans le corps par la peau.

Le plus souvent, l'infection se produit par voie orale avec non-respect des règles d'hygiène, traitement thermique inapproprié de la viande et du poisson, ingestion d'aliments et d'eau contaminés. La source de propagation des œufs ou des larves de vers est une personne malade ou un animal domestique ou sauvage infecté.

Pathogenèse des invasions helminthiques

Après l'infection, les parasites infectent certains tissus du corps. Ils commencent à produire des toxines qui provoquent une réaction allergique toxique, provoquent des réactions inflammatoires et endommagent mécaniquement les tissus.

La présence de vers entraîne les conséquences suivantes:

  • diminution de l'appétit, altération de l'absorption des nutriments dans l'intestin;
  • retard de croissance et retard de développement, qui entraînent une anémie, une perte de micro-sang et des troubles des processus biochimiques.

En conséquence, les invasions helminthiques provoquent une détérioration au cours de pathologies concomitantes, suppriment le système immunitaire et nerveux et affectent négativement l'état de la microflore intestinale et la capacité de travail. Certains types de parasites augmentent la probabilité de développer des tumeurs malignes.

La présence d'helminthes altère les résultats de la vaccination et de la revaccination.

Le pronostic de l'invasion est déterminé par le type d'agent pathogène, l'intensité de la lésion et l'organe cible. Les lésions helminthiques des yeux, du cœur et du système nerveux central sont particulièrement dangereuses.

L'immunité après élimination spontanée des vers ou traitement n'est pas préservée et l'invasion peut se développer à nouveau.

Manifestations cliniques des invasions helminthiques

Les signes de vers sont variables et dépendent de nombreux facteurs: le type de parasite, le degré d'infection, la nature de la réponse immunitaire générale de l'organisme en réponse à l'invasion. Au cours des helminthiases, on distingue les phases précoce (ou aiguë) et chronique. La phase aiguë dure à partir du moment de l'infection et dure de 2 à 3 semaines à 2 (parfois 4) mois. Phase chronique - plusieurs années.

Les principaux symptômes des vers sont associés à des dommages mécaniques aux organes et tissus, à une réaction allergique toxique, à une diminution de l'immunité, à des carences en vitamines et nutritionnelles.

Phase aigüe

Les principaux signes de vers sont des réactions allergiques toxiques causées par des toxines. Leur entrée dans la circulation sanguine entraîne l'apparition des symptômes suivants d'invasion helminthique:

  • légère fièvre;
  • douleur musculaire;
  • éruption cutanée polymorphe et exsudative;
  • gonflement du visage;
  • conjonctivite;
  • des ganglions lymphatiques enflés.

L'effet toxique sur le système nerveux conduit à l'apparition de symptômes de vers tels que fatigue, troubles du sommeil, irritabilité excessive ou apathie. En outre, l'appétit d'une personne peut être altéré.

Selon la localisation des parasites, des signes de divers syndromes apparaissent:

  • douleurs abdominales - abdominales, divers troubles digestifs;
  • pulmonaire - toux sèche, essoufflement, bronchospasme, infiltrats volatils dans les poumons;
  • hépatolienal - une augmentation de la taille du foie et de la rate.

Dans les cas graves, une lymphadénopathie, une amygdalite, une pneumonie migratoire (avec des lésions massives), une pleuropneumonie, une myocardite, une hépatite, une thrombose cérébrale, une méningo-encéphalite peuvent se développer.

Un signe caractéristique, et parfois le seul, de la présence de vers dans le corps est révélé lors d'une prise de sang générale. En raison de la présence de parasites et de leurs toxines, le taux d'éosinophiles augmente. C'est pour cet indicateur qu'un thérapeute ou un pédiatre peut soupçonner le développement d'une invasion. Avec des lésions massives, une leucocytose est observée.

L'absence de traitement spécifique conduit au développement d'un stade chronique.

Phase chronique

À ce stade du développement de l'invasion, prédominent les symptômes spécifiques aux organes, qui sont déterminés par des dommages mécaniques aux tissus ou aux organes.

Avec les vers intestinaux, les douleurs abdominales et les troubles digestifs sont au premier plan. Une altération à long terme de l'absorption intestinale entraîne l'apparition de symptômes de vers, causés par une hypovitaminose et des carences nutritionnelles. En conséquence, une personne perd constamment du poids, elle développe une anémie ferriprive. Des lésions massives de vers peuvent entraîner une colite hémorragique, un prolapsus rectal ou une obstruction intestinale.

Si l'invasion helminthique affecte le système hépatobiliaire, une personne peut développer une cholécystite, une cholangite, une jaunisse obstructive et une pancréatite. Dans ces cas, la douleur apparaît plus largement dans la partie supérieure de l'abdomen, dans l'hypochondre droit. Parfois, la condition est aggravée par des coliques biliaires.

La migration des oxyures chez les filles et les femmes vers les organes génitaux peut provoquer le développement de la vaginite, de l'endométrite et de la salpingite. Les patients atteints d'entérobiose se plaignent souvent de démangeaisons dans la région anale, qui surviennent surtout la nuit, lorsque la femelle rampant hors du rectum pond des œufs.

Dans la strongylose chronique, des ulcères de l'estomac et du duodénum surviennent. La trichinose peut entraîner des dommages:

  • organes respiratoires: bronchite et bronchopneumonie;
  • cœur et vaisseaux sanguins: myocardite, insuffisance cardiaque;
  • système nerveux: méningo-encéphalite, encéphalomyélite.

L'échinococcose peut provoquer l'apparition de kystes des poumons et du foie, qui peuvent s'infecter et provoquer une pleurésie purulente ou une péritonite. Dans la filatriatose, le blocage des vaisseaux lymphatiques peut provoquer une lymphangite, un lymphœdème des jambes avec gonflement des glandes mammaires et des organes génitaux. L'évolution chronique des ankylostomes plus souvent que les autres invasions conduit à une anémie ferriprive.

Avec les invasions helminthiques, qui s'accompagnent de la reproduction de larves, les manifestations de nature allergique persistent souvent. Des manifestations allergiques particulièrement sévères sont observées avec l'échinococcose unicamérale. Lorsque les kystes formés par ce parasite se rompent, un choc anaphylactique se développe parfois.

Des helminthiases telles que la toxocarose, la paragonimose larvaire, l'échinococcose unicamérale, l'alvéococcose et la cysticercose sont particulièrement difficiles. Ils sont souvent accompagnés de multiples lésions des poumons, des yeux, du cerveau, des reins, du cœur et d'autres organes. En outre, une évolution sévère est notée avec des invasions tropicales telles que la filariose et la schistosomiase.

Avec un long cours d'helminthiase chronique, certains vers peuvent s'auto-éliminer en raison de la mort naturelle ou de l'expulsion. Leur présence dans le corps entraîne toujours des effets résiduels qui, dans les cas graves, deviennent la cause du handicap du patient.

Caractéristiques de l'évolution des invasions helminthiques pendant la grossesse

La probabilité d'invasion pendant la grossesse augmente à mesure que l'immunité de la femme diminue. Les helminthes pendant la gestation provoquent une carence en nutriments et en vitamines, ont un effet toxique, entraînent le développement d'une anémie et une altération du métabolisme des glucides. Toutes ces manifestations négatives peuvent entraîner les conséquences suivantes:

  • risque accru de fausse couche au cours du premier trimestre;
  • exacerbation des manifestations de toxicose;
  • exacerbation des pathologies chroniques chez la mère;
  • hypoxie fœtale chronique;
  • insuffisance placentaire;
  • malnutrition fœtale et retard de développement;
  • naissance prématurée.

Avec l'ascaridiase, les larves de vers peuvent pénétrer la barrière placentaire du fœtus et provoquer des dommages à son cerveau et à ses organes respiratoires. Après la naissance, ces enfants souffrent souvent de manifestations allergiques et de maladies broncho-pulmonaires.

Les vers présents chez la mère peuvent affecter négativement l'état de l'enfant, même après sa naissance. Ils libèrent des toxines qui passent dans le lait maternel et ont un effet négatif sur le corps du bébé.

Pendant la grossesse, le traitement des helminthiases est également très compliqué, car tous les médicaments antiparasitaires sont extrêmement toxiques. Leur utilisation est particulièrement dangereuse dans les premiers stades, lorsque le risque de fausse couche est élevé. L'opportunité et la procédure de prescription de médicaments anthelminthiques sont toujours déterminées uniquement par un médecin.

Caractéristiques des invasions helminthiques chez les enfants

L'invasion helminthique est un problème courant dans l'enfance. Les jeunes enfants qui explorent le monde par la bouche sont particulièrement exposés au risque d'infection. Des maladies fréquentes surviennent en raison du fait que les gens ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle. Le plus souvent, les enfants sont infectés par des vers ronds, des oxyures et des lamblia.

Dans l'enfance, les helminthes ont un effet plus agressif. Le manque d'oligo-éléments, de vitamines, de nutriments et d'aliments toxiques inhibe considérablement le système immunitaire, augmente le risque de réactions allergiques et perturbe le développement physique et mental. Lors du traitement des invasions chez les enfants, les médicaments anthelminthiques sont nécessairement prescrits en tenant compte de l'âge du patient.

Complications des invasions helminthiques

La nature des conséquences des vers dépend de leur variété.

Les complications de l'helminthiase peuvent être diverses pathologies et conditions:

  • Hypovitaminose.
  • Perte de poids importante.
  • Anémie.
  • Infections fréquentes.
  • Péritonite.
  • Appendicite aiguë.
  • Obstruction intestinale.
  • Réactions allergiques.
  • Carence en oligo-éléments et en nutriments.
  • Troubles de l'état psycho-émotionnel et psychique.
  • Avortement.
  • Troubles du développement fœtal.
  • Maladies inflammatoires: colite, cholécystite, pancréatite, hépatite, myocardite, bronchite, pneumonie, méningo-encéphalite, cystite, vaginite, etc.
  • Destruction d'organes et de tissus (cœur, cerveau, yeux, reins, etc. ).

Les complications sont particulièrement fréquentes en l'absence de traitement.

Diagnostic de l'invasion helminthique

Pour identifier les helminthiases, vous devez contacter un spécialiste des maladies infectieuses. L'identification de l'agent causal de l'invasion est réalisée à l'aide de tests de laboratoire.

Pour identifier les parasites, le médecin peut prescrire divers tests pour les vers:

  • grattage pour l'entérobiose;
  • analyse des matières fécales pour les œufs de vers;
  • tests sérologiques: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • coprologie histologique;
  • helmintholarvoscopie.

Le type et l'heure des tests sont déterminés par le médecin, qui prend en compte les particularités du cas clinique.

Pour obtenir une image détaillée de l'invasion helminthique et évaluer le degré de dommage à chaque organe, différents types de diagnostics de laboratoire et instrumentaux sont attribués:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • biochimie du sang;
  • Échographie des organes internes;
  • FGDS;
  • radiographie;
  • IRM;
  • CT;
  • coloscopie;
  • scintigraphie du foie;
  • biopsie endoscopique, etc.

Le plan de diagnostic est établi individuellement. Pour conseiller le patient, si nécessaire, des gastro-entérologues, cardiologues, néphrologues et autres spécialistes spécialisés sont impliqués.

Traitement de l'invasion helminthique

Les résultats de la recherche aident le médecin à savoir comment se débarrasser des vers. Pour le traitement, une thérapie étiotropique est utilisée - des médicaments anthelminthiques. Ils sont prescrits en tenant compte du type d'helminthes, de l'âge et de l'état de santé général du patient. Un traitement symptomatique est également recommandé au patient.

Pour le traitement étiotropique des helminthiases, divers médicaments peuvent être utilisés:

  • anti-nématode;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • un large spectre antiparasitaire.

Pour le traitement symptomatique, les éléments suivants sont utilisés:

  • les entérosorbants;
  • probiotiques;
  • antihistaminiques;
  • enzymes;
  • complexes de vitamines et de minéraux;
  • glycosides cardiaques;
  • glucocorticoïdes, etc.

La chirurgie est parfois le traitement principal. Avec l'échinococcose, un kyste ou un abcès du foie ou du poumon est enlevé. En outre, des opérations sont effectuées pour l'alvéococcose, la cysticercose et d'autres invasions dangereuses. Leur volume est déterminé par le cas clinique. En tant que méthode supplémentaire, une intervention chirurgicale est prescrite pour le développement de la péritonite, de la pleurésie purulente, de l'obstruction intestinale, de l'appendicite aiguë et d'autres complications.

Contrôle de la guérison

L'efficacité du déparasitage est déterminée par les résultats d'études parasitologiques répétées. L'ordre de leur mise en œuvre est déterminé par le médecin en fonction du type d'invasion.

Prévention des vers

Le développement des helminthiases est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour la prévention des vers, chaque personne doit suivre des règles simples:

  • se laver les mains après être sorti de la rue et avoir été en contact avec des animaux domestiques;
  • effectuer régulièrement un déparasitage préventif des animaux de compagnie;
  • ne mangez de la viande et du poisson qu'après un traitement thermique suffisant;
  • n'achetez pas de produits sur des marchés spontanés;
  • n'utilisez de l'eau que de sources fiables;
  • laver soigneusement les légumes, les fruits, les baies et les herbes;
  • utiliser différentes planches à découper pour cuisiner des aliments crus et préparés (en particulier pour la viande et le poisson);
  • empêcher l'apparition de mouches et autres insectes dans les locaux;
  • ne nagez pas dans les plans d'eau situés près des pâturages;
  • subissent régulièrement des examens préventifs.